莎娜琳陰道脫垂通常做哪些檢查 該如何治療陰道變緊變鬆產品

前言

陰道脫垂是常見的婦科疾病,導致陰道脫垂的原因有很多,那麼陰道脫垂怎麼辦?以下就是治療陰道脫垂的小方法。

陰道脫垂的檢查項目 陰道脫垂怎麼辦 陰道脫垂的治療方法

  陰道脫垂按部位不同可分陰道前壁脫垂和陰道後壁脫垂,嚴重時往往兩者同時發生,並多伴有子宮脫垂,甚或影響性生活及妊娠。陰道前壁脫垂包括膀胱膨出及尿道膨出;陰道後壁脫垂包括直腸膨出及腸膨出。陰道脫垂與子宮脫垂皆被稱為“陰挺”,又稱“陰菌”、“陰脫”。因多發生於產後,故又有“產腸不收”或“子腸不收”之稱。

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檢查

  1、病史:

  常有體質虛弱,多產、滯產、助產、難產或產傷等病史。

  2、臨床表現:

  輕者無癥狀,重者有腰酸,下墜感及立後加重,感到陰道有腫物脫出,分泌物增多,有時呈血性或膿性,腹脹氣,大小便排出困難。

  3、體格檢查:

  陰道口鬆弛,或會陰部有陳舊性裂傷。陰道前壁呈球形膨出,觸之柔軟,平臥時可縮小,屏氣時增大或下移,尿道膨出時尿道橫溝消失,膀胱膨出時,有尿時膨出較大,排尿後縮小,可見尿道橫溝凹陷,觸診時可捫及陰道壁及膀胱壁間空隙;陰道後壁呈球形膨出,屏氣時腫物增大,用食指插入肛門內,指尖向前,即可彎入膨出物的腔內。

  陰道脫垂按其脫出程度可分為三度:①輕度,陰道前壁或後壁膨出已達處女膜緣,尚未膨出於陰道外;②中度:部分陰道前壁或後壁已膨出於陰道外;③重度:陰道前壁或後壁已全部膨出

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於陰道外。

  4、特殊檢查:

  ⑴陰道前壁脫垂:①金屬導尿管檢查,導尿時陰道前壁的腫物內可摸到導尿管。②膀胱尿道造影檢查,尿道後角及尿道傾斜角均在正常范圍之內。

  ⑵陰道後壁脫垂:肛查時指端可伸入直腸膨出的盲袋內。

  陰道脫垂的幾個治療方法

  一、手術治療

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  1、子宮托(pessary):一種古老的治療方法適用於不同程度的陰道

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脫垂。子宮托直徑大於尿生殖裂孔橫徑可以支持子宮和陰道壁並使其維持在陰道內而不脫出。制作材料為矽橡膠塑料等,其形狀很多,常用的有環型和喇叭型,或球形子宮托。選擇大小適中的子宮托

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第一次使用子宮托應該在醫師指導下進行安置。白天使用,晚間取出洗凈備用久置不取可發生子宮托嵌頓甚至導致尿瘺或糞瘺。宮頸及陰道壁炎癥、生殖道潰瘍者和重度脫垂無法還納者不宜使用,月經期和妊娠期停用,使用後每3個月復查。

  2、盆底肌肉(肛提肌)鍛煉:適用於輕度陰道脫垂者。囑患者行收縮肛門運動,用力使盆底肌肉收縮放鬆每次10~15分鐘,2~3次/天此療法可以配合服用中藥補中益氣湯同時進行。

  3、改善全身情況:治療祛除咳嗽、便秘等慢性使腹壓增高的疾病。已絕經者應該適量補充雌激素,避免過度疲勞休息後能改善減輕陰道脫垂程度。

  二、手術治療

  1、加強盆筋膜支持的手術:適用於Ⅰ度脫垂或Ⅱ度脫垂伴有陰道前後壁膨出的患者和宮頸延長者。常用的手術有:⑴陰道前後壁修補術⑵陰道前後壁修補+宮頸部分切除及主韌帶縮短術

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⑶韌帶懸吊手術。經腹腔鏡行圓韌帶、骶韌帶縮短術,適用先天性單純輕度陰道脫垂患者。

  2、經陰道全子宮切除及陰道前後壁修補術:適用於Ⅱ、Ⅲ度脫垂無生育要求的患者。

  3、陰道封閉術:又稱Le-Fort手術。適用於子宮頸無惡變、年老不能耐受較大手術者因術後部分陰道封閉失去性交功能。